——专访世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士 本刊记者/朱萍 新闻周刊:新加坡根据化验证据判断那个男子是SARS病例,而世界卫生组织却认为不符合严格定义,这个分歧难道是因为存在着不同的判断标准吗? 贝汉卫:我们要认识到,这次新加坡是孤立个案,只发现了一个SARS病人,这一点非常重要。而与该病人接触过的人都被隔离观察,也没有人感染上了SARS。 每一种疾病都有温和或严重的症状。SARS也如此,这次的SARS病人可能是症状不太严重。前不久在加拿大发现的SARS疑似病例也是化验反应呈阳性,我们发现了与冠状病毒非常相似的病毒,但却不是冠状病毒。这次的情况也有些相似,需要进一步的调查。 现在可能还有SARS病毒的地方有两种:一是医院、实验室,特别是实验室,它们保存了SARS病人的材料,而这些病毒积攒到一定量后解冻就容易让人感染;还有一种来源是它曾出现的地方。 新闻周刊:前段时间中国重现SARS病例的流言,世界卫生组织是否进行了调查? 贝汉卫:就我们所知,很多小型急性病都被误以为是SARS。我们通常所做的就是接到报告后,派人到当地去调查、评估,然后得出结论。 我们强烈建议政府,除了向WHO通报已经化验确诊的病例以外,还应该做到两件事:首先,定期向公众通报对SARS的监督情况,包括发现多少确诊病例、多少疑似病例,可以每两周通报一次,也可以每月一次,这样的话就可以让人们知道监控体系仍在运作,如果听到不到任何消息,人们就不知道这个体系是否还在起作用。 其次,如果听到了某地发现SARS病例的传言,我们建议政府要追根到底,进行调查并得出结论。如果我们听到流传得很厉害的传言,我们就会询问政府对该事件的意见。 新闻周刊:一个最被关心的问题,SARS近期重返中国的可能性有多大? 贝汉卫:我们也没有答案。 不过不要紧,不管它是否要卷土重来,我们所做的就是好像它会再度爆发一样去着手准备。不管它是否会再度爆发,监控体系都一样要起作用。这样的话,一旦发现SARS病例,才能做出迅速反应。 另外,我们还要对医院感染途径进行控制。记得上次全球爆发的主要地区,如新加坡、加拿大、香港、台湾、广东、北京等地,都出现了在医院SARS病人增多,传染给其他病人与医护人员的情况。我们建议和帮助政府改善全中国的医院的预防情况。因为如果SARS重返,病人们只能够去医院诊断、治疗,那是他们康复的惟一机会。 我们强烈建议,监控体系与对医院感染的控制都应该较上次期间加以改进。 新闻周刊:您是说(SARS爆发的)前景还非常不确定? 贝汉卫:是的。 新闻周刊:另一个大家关心的问题,SARS研究有什么进展吗? 贝汉卫:SARS研究有几个层次,一个就是SARS病毒的来源,这方面的研究有三个问题需要解答:第一就是弄清它的自然来源,我们现在很肯定它是来自某种野生动物;第二个问题就是何种动物能够携带这种病毒;第三个问题就是这种病毒是如何从动物传染给人体的,是哪一种动物、何时发生的,我们尚不知晓。 这些研究的时间将会很长,不光是研究SARS病毒如此,一项研究总是需要很多年才能得出结论。因为并非你搜集的所有信息都是有用的,你必须广泛地研究,才能得出一个比较确切的答案。比如,我们在一些猫科动物身上发现了与冠状病毒非常相似的病毒,这是个好消息,但我们不能就此最后结论说,这些动物就是它的自然来源,不能说就是这些动物把病毒传染给人类的。 第二个层次就是疫苗等方面的研究,我们要研制药物改善治疗,还有就是测试诊断的改进,这方面有一些进展,但我们还需要更好的测试方法,我们需要很快判断出一个病人是否是SARS,但现在还没有找到这样的测试方法。 虽然研究情况没有进展,但全球、包括中国的研究者都在非常努力地进行研究工作。 新闻周刊:您如何看待中国现在采取的预防措施? 贝汉卫:我认为中国政府已经做了很多。我们一起在医院感染控制上进行努力,还要制订出新的指导方针。 对于监控体系,我们干得并不坏,但是我们没有多少时间了。监控体系现在就应该到位了。中国政府已经在三个省着手先行,但是时间安排应该抓得更紧,特别是广东地区的监控体系,几乎囊括了该地区的所有机构,而其他省市监控体系的准备也需要好几周。这样做并不意味着广东更危险,只是SARS是从那里首先被发现的,我们需要更加注意。 总之,我们抱最好的期望,作最坏的准备。 转自搜狐 |